PDCA循环在抢救记录专项质量监控中的应用

• 作者: 唐瑶 尹龙燕
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: PDCA循环 抢救记录 质量 监控
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 字数: 3554字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析应用PDCA循环前后抢救记录质量情况,探讨运用PDCA循环对提高抢救记录质量的作用.方法 按照《医疗机构病历管理规定》《广东省病历书写规范》及相关抢救病案管理规范要求,对2018年1月1日-2018年12月31日PDCA循环前组、2019年1月1日-2019年12月31日PDCA循环后组各1954份抢救记录进行质控,对比分析抢救记录质量改进情况.结果 采用PDCA循环管理模式后,总缺陷率由2018年的72.89%降低至2019年的27.83%,各项具体缺陷数量、缺陷率明显下降,采用χ2检验,每项均P<0.01,差异亦具有统计学意义,其中缺陷数量前4位:生命体征漏写或无具体数字由981频次,降至412频次,缺陷率由50.2%降至21.08%;病情变化及抢救经过笼统由832频次,降至401频次,缺陷率由42.58%降至20.52%;医护不一致问题2018年721频次,2019年降至408频次,缺陷率由36.9%降至20.88%;抢救知情同意书填写不规范由601频次,降至275频次,缺陷率由30.76%降至14.07%.结论 2019年抢救记录在完整性、准确性、一致性、规范性等方面存在的问题较2018年明显减少.将PDCA循环管理方法应用于临床抢救记录专项质量监控中,可明显改善抢救记录书写质量,对提高其质量有积极的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐瑶		5	5	1.0	2.0
2	尹龙燕		11	35	4.0	5.0