手助腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在进展期胃癌中的临床效果对比研究

• 作者: 赵云 邓仲鸣
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 手控腹腔镜检查术 胃切除术 生活质量 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 81-85
• 页数: 5页
• 字数: 3347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.01.024

摘要

目的 对比手助腹腔镜及腹腔镜辅助远端胃癌根治术在进展期胃癌中临床疗效及价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月67例接受远端胃癌根治术的进展期胃癌患者资料.其中手助组34例,行手助腹腔镜远端胃癌根治术;腔镜组33例,行腹腔镜辅助远端胃癌根治术.采用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析,围手术期指标、炎性反应、生活质量评分等以(-x±s)表示,行独立t检验;临床分期、分化程度等行 χ2检验;采用Kaplan-Meier法绘制两组2年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)曲线图,用Log-rank检验进行远期生存分析,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 手助组比腔镜组手术时间短、术中出血量少(P<0.05).术后3 d两组WBC计数及血清CRP、IL-6、TNF-a水平较术前显著升高,腔镜组升高幅度大于手助组(P<0.05).术后1个月两组各项生活质量评分均降低,但手助组高于腔镜组(P<0.05).术后6个月血红蛋白(Hb)水平手助组高于腔镜组(P<0.05),血清总蛋白(Tp)水平手助组低于腔镜组(P<0.05);术后12个月两组Hb、Tp、血清白蛋白含量(Alb)、营养指数(PNI)组间差异更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者2年DFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手助腹腔镜远端胃癌根治术用时短、出血量少、术后恢复快,患者术后生活质量及预后营养水平更高,整体疗效优于腹腔镜辅助远端胃癌根治术.