股前外侧带蒂皮瓣修复坏死性筋膜炎所致会阴部皮肤软组织缺损的效果

• 作者: 官浩 张万锋 李子标 牛雪涛 马彬 高秋芳
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 伤口愈合 外科皮瓣 筋膜炎,坏死性 皮肤软组织缺损
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 738-742
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20190508-00225

摘要

目的 探讨股前外侧带蒂皮瓣修复坏死性筋膜炎所致会阴部皮肤软组织缺损的效果.方法 2014年3月-2018年12月,汉中市中心医院(下称笔者单位)烧伤科收治6例坏死性筋膜炎所致会阴部皮肤软组织缺损患者,年龄43 ～ 68岁,其中2例女性大阴唇缺损、4例男性阴囊缺损,清创后皮肤软组织缺损面积4％～8％体表总面积,非关节、功能部位创面采用股内侧游离断层皮片修复,修复后残余会阴部创面面积为10 cm ×4 cm～22 cm×10 cm,采用股前外侧带蒂皮瓣修复,皮瓣面积为12 cm ×5 cm ～24 cm×12 cm.供瓣区继发创面直接拉拢缝合或采用同侧或对侧股内侧游离断层皮片修复.统计入院时创面分泌物细菌培养结果、药物敏感试验结果及血细菌培养结果,观察术后皮瓣成活情况,统计住院时间、清创次数及抗生素使用时间.随访观察皮瓣臃肿情况、是否需行修薄术,评估皮瓣感觉恢复情况,观察髋关节活动情况,并由笔者单位泌尿科医师评估男性患者阴囊等功能. 结果 入院时创面分泌物细菌培养结果为大肠杆菌5例,其中4例血细菌培养为同种细菌,另1例血细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.6例患者术后皮瓣全部成活,住院时间为(22±5)d,清创3～5次,抗生素使用时间为(13±3)d.术后随访3～6个月,2例患者皮瓣略显臃肿,于创面修复后半年行皮瓣修薄术;2例携带股前外侧皮神经皮瓣感觉正常,其余4例皮瓣浅感觉不同程度恢复;所有患者髋关节活动度接近正常;4例男性患者阴囊等功能正常. 结论 股前外侧带蒂皮瓣修复坏死性筋膜炎所致会阴部皮肤软组织缺损效果较佳,术后外形、功能良好,手术方法简单、安全,易于推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高秋芳	汉中市中心医院烧伤科	6	12	2.0	3.0
2	张万锋	汉中市中心医院烧伤科	10	16	2.0	3.0
3	马彬	汉中市中心医院烧伤科	4	4	1.0	2.0
4	李子标	汉中市中心医院烧伤科	3	3	1.0	1.0
5	牛雪涛	汉中市中心医院烧伤科	4	10	2.0	3.0
6	官浩	空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科	3	0	0.0	0.0