腹腔镜胃穿孔修补术后复发的高危因素分析

• 作者: 潘永传 黎殿德
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化性溃疡穿孔 腹腔镜检查 复发:危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 417-420
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6+2
• 字数: 2729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.06.417

摘要

目的:探讨腹腔镜胃穿孔修补术后复发的高危因素.方法:回顾分析2015年1月至2018年9月收治的138例行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的胃穿孔患者的临床资料,利用单因素与多因素Logistic回归分析腹腔镜胃穿孔修补术后复发的高危因素.结果:138例患者中29例术后复发,复发率为21.01％;单因素分析发现,未复发组与复发组患者溃疡程度、术前穿孔直径、有无腹膜炎、穿孔缝合针数、术中进针出针距穿孔位置差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,溃疡程度严重、弥漫性腹膜炎、术前穿孔直径≥0.5 cm、穿孔缝合针数>2针、术中进针出针距离穿孔处<0.5 cm是腹腔镜胃穿孔修补术后复发的独立高危因素(P<0.05).结论:溃疡程度严重、弥漫性腹膜炎、术前穿孔直径≥0.5 cm、穿孔缝合针数>2针、术中进针出针距离穿孔处<0.5 cm等是腹腔镜胃穿孔修补术后复发的独立危险因素,对符合这些情况的患者,手术时应更加谨慎,避免二次手术,同时术后应不间断服用抗溃疡药物,并于出院后3个月内进行胃镜复查.