摘要:
目的 比较正常孕妇和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇各孕期外周血及脐血中肿瘤坏死因子 α(TNF-α)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的表达差异,及其随孕周的变化趋势,探讨TNF-α 和8-iso-PGF2α 表达水平与GDM的相关性.方法 选取2016年11月至2017年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院正规产检和分娩的孕妇作为研究对象.收集正常妊娠孕妇和GDM孕妇各25人次分为对照组、GDM组.采集两组研究对象在不同孕期(A组:孕11~13+6周、B组:孕24~29+6周、C组:孕37~40+6周)的外周血,足月分娩后采集脐血.利用酶联免疫吸附试验测定各组中孕妇外周血和脐血中T N F-α和8-iso-PGF2α的表达水平,并统计分析.结果 对照组血清TNF-α在孕中期(B组)显著高于孕早期(A组)(t=6.544,P<0.001),而孕中期(B组)与孕晚期(C组)比较无显著性差异(P>0.05);而各孕期血清8-iso-PGF2α水平比较均无显著性差异(均P>0.05).GDM组各孕期血清TNF-α水平在孕中期(B组)显著高于孕早期(A组)(t=5.937,P<0.001),孕晚期(C组)显著高于孕中期(B组)(t=4.746,P<0.001);而各孕期血清8-iso-PGF2α水平在孕中期(B组)显著高于孕早期(A组)(t=4.454,P<0.001),孕晚期(C组)显著高于孕中期(B组)(t=14.747,P<0.001).GDM组各孕期血清TNF-α水平均显著高于对照组(A组:t=6.820,P<0.001,B组:t=2.212,P=0.032,C组:t=4.910,P<0.001);GDM组各孕期血清8-iso-PGF2α水平均高于对照组,在孕中期(B组)和孕晚期(C组)均有显著性差异(B组:t=5.301,P<0.001,C组:t=28.414,P<0.001),在孕早期(A组)无显著性差异(P>0.05).GDM组脐血TNF-α、8-iso-PGF2α水平均显著高于对照组(t值分别为5.319、10.230,均P<0.05).结论 GDM孕妇在妊娠早期外周血中的TNF-α和8-iso-PGF2α表达开始升高,提示孕妇体内存在氧化应激损伤,参与GDM的发病机制.孕早期检测孕妇血清中TNF-α和8-iso-PGF2α表达水平,可能帮助预测GDM发病.早期采用抗氧化治疗,有可能预防GDM的发病,并缓解母儿体内的氧化损伤.