子宫颈癌术后肝转移13例临床分析

• 作者: 张梦真 李盼盼 苏玥辉
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 手术后并发症 淋巴转移 预后
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 266-272
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20191112-00615

摘要

目的 探讨子宫颈癌术后肝转移患者的临床特点,并分析术后发生肝转移的危险因素及预后影响因素.方法 收集2013年1月-2016年1月郑州大学第一附属医院行根治性手术的Ⅰa2～Ⅱb2期子宫颈癌患者共1 312例,其中13例(0.99％,13/1 312)术后发生肝转移.回顾性分析子宫颈癌术后肝转移患者的临床特点;对子宫颈癌术后发生肝转移的危险因素进行分析,单因素分析采用t检验、x2检验或秩和检验,多因素分析采用logistic回归法;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用log-rank检验对子宫颈癌术后肝转移患者的预后影响因素进行分析.结果 (1)临床特点:13例子宫颈癌术后肝转移患者中,单纯肝转移3例,均无明显临床症状;伴肝周淋巴结转移2例,仅表现为腰痛;伴肝外多发转移8例,其临床症状与转移部位相关.9例术后肝转移患者有血清肿瘤标志物检测结果,其中5例(5/9)异常升高,异常指标主要为癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA72-4.子宫颈癌术后发生肝转移的中位时间为9个月(2～22个月);肝转移灶的中位最大直径为3.0 cm(1.9～6.5 cm)、中位数量为4个(1～9个),肝转移灶累及单叶者6例、双叶者7例.(2)术后发生肝转移的危险因素分析:单因素分析显示,病理类型、子宫颈浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移状态与子宫颈癌术后发生肝转移显著有关(P＜0.05).多因素分析显示,淋巴结有转移及病理类型为小细胞癌是影响子宫颈癌术后发生肝转移的独立危险因素(P＜0.05).(3)术后肝转移患者的预后影响因素分析:13例子宫颈癌术后肝转移患者中,随访期内9例死亡、4例存活,肝转移后的中位总生存时间为7个月(3～32个月).单因素分析显示,伴肝外多发转移、肝转移后的治疗方式对子宫颈癌术后肝转移患者的预后有显著影响(P＜0.05).结论 子宫颈癌术后肝转移均发生在术后2年内,淋巴结有转移、病理类型为小细胞癌的患者术后更易发生肝转移,伴肝外多发转移患者预后较差,针对子宫颈癌术后肝转移应综合分析后进行个体化治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张梦真	郑州大学第一附属医院妇产科暨河南省宫颈疾病防治工程中心	46	201	8.0	12.0
2	李盼盼	郑州大学第一附属医院妇产科暨河南省宫颈疾病防治工程中心	21	16	3.0	3.0
3	苏玥辉	郑州大学第一附属医院妇产科暨河南省宫颈疾病防治工程中心	12	79	4.0	8.0