生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴骨缺损

• 作者: 周泓宇 李伟 高伟力
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 再手术 髋假体 股骨
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 417-422
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.04.005

摘要

目的 探讨生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴股骨骨缺损的临床效果.方法 回顾性分析于2011年1月至2015年1月在新疆沙雅县人民医院关节外科接受髋关节翻修术的患者,选取股骨柄松动并伴有股骨缺损且仅翻修股骨柄假体者,排除感染、髋臼假体问题、严重内科疾病及骨质疏松者,最终纳入病例104例,其中采用生物型翻修加长柄者归入观察组(n=52),采用水泥型翻修柄者归入对照组(n=52).采用t检验对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、相关功能评分.两组优良率、并发症发生率采用卡方检验比较.结果 两组随访时Harris评分、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量量表(QOL)评分较治疗前增加(对照组:t=10.045、18.185、15.162,均为P<0.05;观察组:t=13.445、23.741、17.324,均为P<0.05).两组随访时疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)较治疗前降低(对照组:t=48.714,P<0.05;观察组:t=78.556,P<0.05).观察组随访时Harris评分、ADL评分、QOL评分高于对照组(t=5.267、5.205、3.976,均为P<0.05),VAS评分低于对照组(t=8.561,P<0.05),且观察组住院时间、骨折愈合时间更短(t=4.917、4.398,均为P<0.05).观察组优良率(98.1％)高于对照组(44.2％),并发症发生率(1.9％)低于对照组(13.5％)(x2=36.728、4.875,均为P<0.05).结论 生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴骨缺损的中期随访效果肯定,是一种可行的假体选择方案,远期疗效尚需进一步观察和验证.