总胆固醇与男性原发性肝癌发病关系的前瞻性队列研究

• 作者: 代敏 任建松 冯小双 吕章艳 吴寿岭 崔宏 李鑫 李霓 温艳 王刚 石菊芳 陈宏达 陈朔华 陈玉恒 魏锣沛
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 原发性肝癌 总胆固醇 男性 队列研究
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 753-759
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20200211-00089

摘要

目的 分析我国男性总胆固醇(TC)水平与原发性肝癌发病风险的关联.方法 于2006年5月以开滦集团在职及离退休男性职工为研究对象,基线调查时收集人群社会人口学、个人疾病史和总胆固醇等信息,建立动态前瞻性队列,每两年进行一次随访,截至2015年12月31日,共有109 878名男性进入队列;收集研究对象原发性肝癌发病结局信息.将研究人群按照TC四分位数进行分组:Q1组(＜4.27 mmol/L),Q2组(4.27～4.90 mmol/L),Q3组(4.90～5.56 mmol/L)和Q4组(≥5.56 mmol/L),并以01组作为参比组,采用Cox比例风险回归模型分析TC与男性原发性肝癌发病风险的关联.结果 累计随访861 711.45人年,中位随访时间为8.83年;收集原发性肝癌新发病例355例.调整年龄、教育程度、收入情况、吸烟状况、饮酒状况、体质指数(BMI)和空腹血糖(FBG)水平后,随着TC水平的升高,原发性肝癌的发病风险逐渐降低[Q2、Q3和Q4组HR(95％CI)值分别为0.76 (0.58～1.01)、0.59(0.43～0.79)和0.36 (0.25～0.52);P趋势＜0.001].按照乙肝表面抗原(HBsAg)感染状态、吸烟状况、饮酒状况和BMI进行分层后分析发现,上述关联在各亚组人群中均未发生改变(P趋势值均＜0.05);分别剔除参加基线调查后2年内新发肿瘤病例,基线诊断有肝硬化患者以及自报有调脂药物服用史的研究对象后,结论均无显著变化,与Q1组相比,Q4组HR(95％CI)值分别为0.41(0.28～0.61)、0.36(0.25～0.53)和0.38(0.26～0.54),且随着TC水平的升高,原发性肝癌的发病风险逐渐降低(P趋势均＜0.05).结论 基线TC水平与男性原发性肝癌发病风险呈负相关,低TC水平可能增加原发性肝癌发病风险.