摘要:
目的 测量并比较2型糖尿病患者的角膜全层和基质层的厚度,并分析对其有影响的相关因素.方法 通过相干光层析成像术扫描,测量80例2型糖尿病患者和50例健康对照者的角膜全层和基质层的厚度.按照糖尿病病程、糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病周围神经病变(DPN)的情况,将糖尿病组患者分为不同的亚组,并进行组间角膜厚度的比较.结果 对照组、糖尿病组的角膜全层厚度为(519.78±33.04)μm和(550.75±33.34)μm,差异有统计学意义(P=0.035).对照组、糖尿病组的角膜基质层厚度为(477.56±31.00)μm和(504.94±30.61)μm,差异有统计学意义(P=0.043).糖尿病病程<10年组、病程≥10年组的角膜全层厚度分别为(540.89±21.06)μm和(563.43±43.06)μm,组内的差异有统计学意义(P=0.047),且对照组与病程≥10年组患者的角膜全层厚度的差异有统计学意义(P=0.014).病程<10年组、病程≥10年组的角膜基质层厚度分别为(495.67±19.63)μm和(516.71±39.20)μm,组内的差异无统计学意义(P=0.055).无DR组、非增生性DR(NPDR)组、增生性DR(PDR)组的角膜全层厚度分别为(523.00±17.34)μm、(537.33±15.72)μm和(582.67±29.20)μm,组内的差异有统计学意义(P=0.002),且PDR组与对照组、无DR组、NPDR组的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.002,P=0.008).无DR组、NPDR组、PDR组的角膜基质层厚度分别为(479.25±16.09)μm、(492.67±14.19)μm和(534.33±26.63)μm,组内的差异有统计学意义(P=0.002),且PDR组与对照组、无DR组、NPDR组的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.003,P=0.009).无DPN组、轻度DPN组、中度DPN组、重度DPN组的角膜全层厚度分别为(518.00±17.35)μm、(526.67±16.29)μm、(551.00±12.00)μm和(584.60±32.70)μm,组内的差异有统计学意义(P=0.004),且重度DPN组与对照组、无DPN组、轻度DPN组的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.003,P=0.008).无DPN组、轻度DPN组、中度DPN组、重度DPN组的角膜基质层厚度分别为(474.67±16.20)μm、(483.00±14.80)μm、(505.20±11.52)μm和(536.00±29.77)μm,组内的差异有统计学意义(P=0.005),且重度DPN组与对照组、无DPN组、轻度DPN组的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.003,P=0.009).结论 2型糖尿病患者的角膜全层和基质层厚度较正常人明显增厚,当患者合并重度DPN或PDR时,角膜的全层和基质层更显著增厚;当糖尿病病程≥10年,角膜全层厚度明显增加.研究提示,2型糖尿病患者合并DR、DPN、糖尿病病程长是角膜变厚的影响因素.