解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制研究

• 作者: 孙大娟 尹德菲 王帅 窦婧 苗秀明 赵继亭 迟莉丽 闫华
• 来源期刊: 山东中医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 解毒生化汤 美沙拉秦肠溶片 溃疡性结肠炎 大肠湿热 中医症状积分 肿瘤坏死因子α 白细胞介素-10 T细胞亚群
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 554-559
• 页数: 6页
• 分类号: R259
• 语种: 中文
• DOI: 10.16295/j.cnki.0257-358x.2020.06.005

摘要

目的:评价解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片治疗活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性,并通过观察该疗法对患者炎症因子和免疫功能的影响探讨其作用机制.方法:采用自身治疗前后对照试验.纳入40例活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎患者,给予解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片口服治疗,疗程3个月.治疗结束后评价疗效和安全性,并对患者治疗前后的病变范围、中医症状积分、Mayo评分、结肠黏膜Baron积分、组织病理学Geboes评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA水平、血清白细胞介素-10(IL-10) mRNA水平及外周血T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平进行比较.结果:40例患者的治疗总有效率95.0％,所有患者治疗过程中均未出现不良反应.治疗后,患者的病变范围较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P=0.01);中医症状积分、Mayo评分、结肠黏膜Baron积分、组织病理学Geboes评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);血清TNF-α mRNA水平较治疗前明显降低,血清IL-10 mRNA水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎能缓解临床症状、减轻炎症反应、促进肠黏膜修复,疗效较好.其机制可能是通过调节T细胞亚群失衡状态抑制促炎因子TNF-α的表达,促进抗炎因子IL-10的表达.