不同感染途径CREC分子分型特点及耐药分析

• 作者: 付玉冰 周海健 张嫘 李宁 汪亚斯 董爱英 邢欢 黄军祉
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 不同感染途径 产碳青霉烯酶大肠埃希菌 blaKPC blaNDM ESBLs AmpC 接合试验 PFGE 耐药性
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 494-500
• 页数: 7页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨我院不同感染途径耐碳青霉烯大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)分子分型特点以及耐药情况,为临床预防和治疗提供依据.方法 收集我院2017年9月-2018年12月间不同感染途径获得的CREC共14株;菌株鉴定及药敏采用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定/药敏系统,联合纸片扩散法(KB法)、E-Test方法进行药敏试验;用PCR技术分别对碳青霉烯类耐药基因(b laKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM和blaOXA-48)、超广谱β-内酰胺酶基因(blaSHV、blaTEM、blaCTX和blaOXA-1)、AmpC酶耐药基因(blaFOX、blaMOX和blaDHA)、膜孔蛋白基因(ompk35和ompk36)进行检测,同时进行质粒接合试验,掌握我院CREC耐药基因分布及流行情况;采用PFGE对14株不同感染途径CREC进行同源性分析,分析我院CREC分子流行特点.结果 临床资料:14株CREC主要来自重症医学科,占57.14％(8/14);痰标本检出5株,尿标本检出4株,血液标本检出2株,灌洗液、脑脊液、导管尖端各检出1株.耐药基因检出情况:14株CREC有12株携带blaNDM-5、1株携带blaKPC-2和1株携带blaNDM-1;我院CREC通常携带blaNDM-5以及ESBLs耐药基因,并伴有ompk36基因的缺失.接合试验结果:仅1株CREC接合试验成功.PFGE分型结果:14株CREC分为4个PFGE分型,其中PT03为优势型别,包含11株菌.菌株耐药情况:CREC耐药情况十分严重,对单环β-内酰胺类、头孢类、左氧氟沙星、碳青霉烯类药物均表现耐药;而对氨基糖苷类以及磺胺类药物也达到92.86％的耐药率;对替加环素和多黏菌素均表现为敏感.结论 我院CREC主要来自呼吸道标本,且存在克隆的流行,其优势型别的菌株多携带blaNDM-5以及ESBLs耐药基因,并伴有Ompk36基因的缺失,且表现对多种抗生素呈高度耐药,提示我们应加大对CREC的管控,需密切监测并采取控制措施,阻断CREC在院内的传播和暴发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董爱英	华北理工大学附属医院检验科	19	56	4.0	7.0
2	汪亚斯	华北理工大学附属医院检验科	8	25	2.0	5.0
3	付玉冰	华北理工大学附属医院检验科	8	25	2.0	5.0
4	张嫘	华北理工大学附属医院检验科	8	25	2.0	5.0
5	黄军祉	华北理工大学附属医院检验科	7	21	1.0	4.0
6	邢欢	华北理工大学附属医院检验科	9	29	3.0	5.0