高功率短时程心房颤动射频消融的安全问题

• 作者: 丁立刚 吴灵敏 姚焰 张澍 彭文杰 李舒承 梁二鹏 王猛 王虹 胡峰 郑黎晖 黄俊 黄贤胜
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 高功率 短时程 心房颤动 射频消融
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 332-336
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7+5|R454.1
• 字数: 4505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2020.04.004

摘要

目的 评估高功率短时程(HPSD)消融心房颤动(简称房颤)的安全性.方法 前瞻性观察2019年1月至2019年12月行导管消融的房颤患者,应用HPSD消融方法,评估HPSD方法的术中及术后并发症发生率,以及消融时间 、手术时间 、X线曝光时间,以及随访成功率等有效性指标.结果 149例阵发性(94例)和持续性(55例)房颤患者入选,男性98(66％)例,年龄(60.7±9.8)岁.采用HPSD参数消融,手术时间(130.8±29.1)min,肺静脉隔离(31.7±3.8)min,曝光时间(6.3±4.3)min.消融过程中可闻及的气爆(Pop)发生6次,主要发生于三尖瓣峡部线 、二尖瓣峡部线 、左肺静脉前壁线心房侧等.1次气爆出现心包压塞,心包穿刺引流后恢复.1例延迟心包压塞发生,与气爆无关.术后1例出现脑栓塞.随访(5.2±2.2)个月,80％ 患者维持窦性心律,无相关并发症发生.结论 HPSD消融策略缩短消融时间,但安全性特别是某些部位气爆的发生也需要重视.