低能量冲击波治疗外伤性勃起功能障碍的疗效分析

• 作者: 李贵忠 满立波 王海 黄广林
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 勃起功能障碍 冲击波 低能量冲击波治疗
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 309-313
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200311-00187

摘要

目的 探讨低能量冲击波治疗(LI-ESWT)外伤性勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 收集2017年8月至2019年9月北京积水潭医院收治的62例外伤后尿道狭窄行尿道吻合术后诊断为外伤性ED患者的病例资料.患者平均年龄(36±11)岁.其中骨盆骨折尿道断裂46例,骑跨伤尿道断裂16例.患者均诉外伤后即出现ED,病史(12.2±4.7)个月.62例中30例采用LI-ESWT(冲击波组),年龄(33±11)岁,病史(12.7±5.1)个月,阴茎勃起硬度评分(EHS) (1.50 ±0.51)分,国际勃起功能指数(IIEF-5)评分(8.57±3.98)分,其中轻度(12 ～21分)6例、中度(8～11分)9例、重度(≤7分)15例.32例未接受任何治疗,仅与冲击波组同时间点进行定期随访(对照组),年龄(39±12)岁,病史(11.7±4.4)个月,EHS(1.47 ±0.51)分,IIEF-5评分(8.50 ±5.24)分,其中轻度(12～21分)8例、中度(8 ～11分)9例、重度(≤7分)15例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).冲击波组对3个不同部位(阴茎干和左右侧阴茎脚),发射3 000次冲击波,能量强度为0.09mJ/mm2;每周2次,治疗全程共6周.两组分别于入组前和冲击波治疗后4、8、12周评价观察指标,包括IIEF-5、阴茎夜间勃起测试(NPT)和EHS、性生活日记(SEP2).结果 治疗后冲击波组和对照组的IIEF-5分别为(15.67 ±3.89)分和(9.41±4.66)分,IIEF-5增加值分别为(7.10±3.79)分和(1.03±0.97)分,EHS分别为(2.60±0.62)分和(1.53±0.51)分,差异均有统计学意义(P＜0.01).冲击波组和对照组治疗后SEP2问题2回答“是”,即阴茎勃起后能成功插入阴道的比例分别为67％(20/30)和0,差异有统计学意义(P＜0.01).按照IIEF-5增加5分计算有效率,冲击波组和对照组有效率分别为70％ (21/30)和0,差异有统计学意义(P＜0.01).按照EHS评分为≥3分计算有效率,冲击波组和对照组有效率分别为67％ (20/30)和0,差异有统计学意义(P＜0.01).NPT监测冲击波组治疗后符合正常有效勃起16例(53％),对照组0例,差异有统计学性意义(P＜0.01).冲击波组和对照组随访至治疗后8周和12周,两组观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).冲击波组治疗过程和治疗后均未发现并发症.结论 LI-ESWT能显著改善外伤性ED患者的勃起功能,是外伤性ED有效和安全的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄广林	北京积水潭医院泌尿外科	73	389	9.0	15.0
2	满立波	北京积水潭医院泌尿外科	101	453	10.0	16.0
3	王海	北京积水潭医院泌尿外科	52	220	9.0	12.0
4	李贵忠	北京积水潭医院泌尿外科	52	212	8.0	11.0