中性粒细胞与淋巴细胞比与红细胞分布宽度对宫颈癌根治性放疗患者预后判断的临床意义

• 作者: 于芹 张慧 玉荣
• 来源期刊: 肿瘤
• 关键词: 宫颈肿瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比 红细胞分布宽度 预后
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 784-792
• 页数: 9页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2020.33.131

摘要

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对行根治性放疗的宫颈癌患者预后判断的临床意义.方法:收集2016年1月-2019年3月由内蒙古肿瘤医院收治的130例给予同步放化疗且未行手术切除的宫颈癌患者(Ⅰ b～Ⅲ b期)的临床病理资料及随访记录,并进行回顾性分析;同时收集120例正常中年健康女性的NLR和RDW值.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),判定患者疾病复发的最佳临界值;分析临床病理特征与NLR和RDW水平的关系;应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险模型分析影响患者预后的因素.结果:与正常人群相比,宫颈癌患者组的NLR和RDW值均显著升高(P值均＜0.001),ROC曲线结果显示,以NLR=2.61为临界值时对同步放化疗宫颈癌患者复发有较好的预判价值[AUC=0.698,P＜0.001];NLR水平与国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期(P=0.001)、分化程度(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.002)有关,RDW水平与临床病理特征无明显相关性.低NLR组以及低RDW组患者的无进展生存(progression-free survival,PFS)时间和总生存(overall survival,OS)时间均获得延长(P值均＜0.05),NLR和RDW是影响宫颈癌患者PFS的独立预后因素(P=0.032和P=0.023);分化程度及NLR水平是OS的独立预后因素(P=0.004和P=0.047).结论:宫颈癌患者初始的NLR和RDW水平可作为判断同步放化疗预后的临床标志物,且NLR水平是影响患者生存的独立预后因素.