自发性胸椎椎管内硬膜外血肿诊治一例

• 作者: 屈云 牟进 马睿
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 椎管内硬膜外血肿 磁共振成像 手术 康复
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 240-243
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201908117

摘要

病例介绍 患者,男,55岁,因“腰痛3d”于2019年7月1日入自贡市第四人民医院康复科.患者于入院前3d无明显诱因出现腰痛,为持续性酸胀痛,活动后加重,休息可缓解,伴双下肢无力,可站立及短距离步行,无下肢放射痛,无下肢麻木,无大小便失禁等.既往史:高血压病史2年,最高血压值190/120mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),未规律口服降压药物.无明显外伤史及家族遗传病史.入院体格检查(查体):体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压180/110mmHg;脊柱正常生理弯曲,腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动受限,胸腰段椎体棘突间压痛、叩击痛,椎旁压痛;双肾区无叩痛;双下肢坐骨神经走行区无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,鞍区感觉正常,双下肢血供正常,双侧腹股沟平面以下浅感觉稍减退,腱反射对称存在,双下肢肌力4级,肌张力正常,病理征阴性,疼痛视觉模拟评分6分.初步诊断为“腰痛待诊:椎体病理性骨折?椎管占位?”入院后完善相关检查,血常规示:白细胞计数17.16×109/L,中性粒细胞百分率92％;肝肾功能、凝血常规、电解质、风湿免疫组合未见明显异常;人类白细胞抗原B27阴性;心电图:窦性心律,左心室高电压;心脏彩色多普勒超声:左心室顺应性降低;胸部正位X线片:左中肺野结节影,性质待定;腰椎正侧位X线片:腰椎退行性变.入院后嘱患者卧床休息,予以降压(非洛地平缓释片)、止痛(高乌甲素注射液)、腰部中频脉冲电治疗、超声波联合治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	屈云		49	271	10.0	15.0
2	马睿		71	295	9.0	15.0
3	牟进		2	0	0.0	0.0