剪刀型内镜切开刀在困难部位内镜黏膜下剥离术治疗中的应用

• 作者: 于海滨 张黎 徐凯 徐萍 杨静
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化系肿瘤 内镜黏膜下剥离术 癌前病变 微创治疗 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 分类号: R735
• 字数: 3731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2020.02.014

摘要

目的 探讨应用剪刀型内镜切开刀在困难部位进行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的可行性和安全性.方法 选取2015年6月-2018年6月发现的消化道早癌及癌前病变患者29例,拟于该科行ESD,但术前判断预计操作比较困难的患者应用剪刀型内镜切开刀(日本住友电木株式会社MD-47703 Jr型VS刀)进行ESD.结果 所有患者均成功完成了ESD操作并获得整块切除,未发生消化道穿孔、大出血等治疗相关并发症.病灶平均大小(3.70±1.09)cm,平均治疗时间(64.83±17.77)min.病理判断:术后所有患者垂直切缘及水平切缘均为阴性,其中6例食管病变及1例胃体病变患者发现癌变,其血管、淋巴管及神经均阴性,且浸润深度均未超过黏膜下层200μm,均判断为治愈性切除,无需追加外科手术治疗,治愈性切除达100.0％.结论 剪刀型内镜切开刀进行ESD治疗操作简单、整块切除率高、并发症发生率低,大大降低了ESD操作的门槛,有利于临床的推广普及.