中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)

• 作者: 中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华医学会小儿外科学分会 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会 中国儿童OSA诊断与治疗指南制订工作组
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 指南与共识
• 页码范围: 883-900
• 页数: 18页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.202005147

摘要

1 背景 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1].OSA作为儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)疾病中危害最为严重的疾病,因其较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视.2012年美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)指南指出儿童OSA患病率为1.2％～ 5.7％[2],2010年中国香港地区报道儿童OSA的患病率为4.8％[3].与成人OSA不同,造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和(或)扁桃体肥大;此外,肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也可能与儿童OSA的发病有关[4].儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预,将导致一系列严重的并发症,如颌面发育异常(腺样体面容)、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压,甚至增加成年期心血管事件的风险等[5-8].故儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大.