尿酸结石与血脂异常的相关性研究及危险因素分析

• 作者: 丁琪 曹程 朱进 章幸诞 范波 阳东荣
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 尿路结石 尿酸 血脂异常 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-308
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200202-00052

摘要

目的 探讨尿酸结石与血脂异常的相关性,分析尿酸结石的致病危险因素.方法 回顾性分析苏州大学附属常熟医院2014年1月至2019年10月收治的尿石症患者的病例资料.93例经结石成分分析确诊为尿酸结石患者为尿酸结石组,男77例(82.8％),女16例(17.2％),中位年龄64岁.按性别、年龄等条件匹配选取同时期的草酸钙结石患者321例为草酸钙结石组,男264例(82.2％),女57例(17.8％),平均年龄61岁.选取我院体检的正常非结石人群306例为对照组,男252例(82.4％),女54例(17.6％),平均年龄61岁.3组的年龄和性别比方面差异无统计学意义(P＞0.05).尿酸结石组、草酸钙结石组、对照组体质指数(BMI)分别为(26.21±2.97)、(24.48±1.87)、(23.75±1.36)kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.01).记录3组的血尿酸、尿pH值,以及血脂指标:甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析上述指标与结石成分的相关性.将尿酸结石组按照有无高尿酸血症(HUA)分为伴HUA组41例和不伴HUA组52例,并选择对照组内伴HUA的人群共66例(单纯HUA组),比较上述3组的血脂异常情况及尿pH值.采用多因素logistic回归分析尿酸结石形成的独立危险因素.结果 尿酸结石组与草酸钙结石组的TG [1.52(1.02,2.78) mmol/L与1.10(0.80,1.76) mmol/L,P=0.001]、高TG血症患病率[31.2％ (29/93)与14.0％ (45/321),P＜0.01]、低HDL-C血症患病率[28.0％(26/93)与40.2％(129/321),P=0.048]、高LDL-C血症患病率[51.6％ (48/93)与36.5％(117/321),P=0.031]、血尿酸水平[(422.28±114.15) mmol/L与(335.72±83.32)mmol/L,P＜0.01]及尿pH值[5.5(5.0,6.0)与6.0(6.0,6.5),P＜0.01]差异有统计学意义.尿酸结石组与对照组的TG[1.52(1.02,2.78) mmol/L与(1.37±0.55) mmol/L,P=0.010]、高TG血症患病率[31.2％ (29/93)与4.9％ (15/306),P＜0.01]、HDL-C水平[1.13(0.96,1.44) mmol/L与(1.42±0.31)mmol/L,P＜0.01]、低HDL-C血症患病率[28.0％(26/93)与3.9％ (12/306),P＜0.01]、血尿酸[(422.28±114.15) mmol/L与(354.33±79.68) mmol/L,P＜0.01]及尿pH值[5.5(5.0,6.0)与6.0(5.5,6.0),P＜0.01]差异有统计学意义.尿酸结石伴HUA组和不伴HUA组间尿pH值[5.5(5.0,6.0)与6.0(5.5,6.0),P=0.014]差异有统计学意义.尿酸结石伴HUA组与单纯HUA组的高TG血症患病率[31.7％(13/41)与9.1％ (6/66),P=0.003]、低HDL-C血症患病率[29.3％ (12/41)与13.6％(9/66),P=0.048]差异有统计学意义.多因素logistic回归分析结果显示,肥胖(OR=1.68,P＜0.01)、高TG血症(OR =7.37,P=0.002)、低HDL-C血症(OR=10.46,P=0.001)及低尿pH值(OR =0.10,P＜0.01)为尿酸结石致病的独立危险因素.结论 尿酸结石患者多有血脂代谢异常,肥胖、高TG血症、低HDL-C血症及低尿pH值与尿酸结石的发生密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阳东荣	苏州大学附属第二医院泌尿外科	124	610	12.0	17.0
2	朱进	苏州大学附属第二医院泌尿外科	29	91	5.0	8.0
3	范波	苏州大学附属常熟医院泌尿外科	13	41	3.0	6.0
4	曹程	苏州大学附属常熟医院泌尿外科	3	4	2.0	2.0
5	丁琪	苏州大学附属常熟医院泌尿外科	4	28	2.0	4.0
6	章幸诞	苏州大学附属常熟医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0