内镜下逆行性胆胰管造影术后3h血清胰酶水平对胰腺炎的预测价值

• 作者: 万新月 叶晓玲 张宇 邓涛
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 胰酶 胰腺炎 早期诊断 胆胰管造影术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 429-433
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200223-00159

摘要

目的 分析内镜下逆行性胆胰管造影术(ERCP)后3h血清淀粉酶和脂肪酶水平对ERCP术后胰腺炎(PEP)的预测价值.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2017年6月至2018年12月行ERCP患者的临床资料,包括性别、年龄、手术操作、合并疾病、术后3h和24 h的血清淀粉酶和脂肪酶水平等,分析PEP发生的危险因素.用受试者工作特征(ROC)曲线确定术后3h血清淀粉酶和脂肪酶对PEP预测的临界值.结果 共纳入491例患者,其中29例发生PEP.PEP组与非PEP组患者比较,女性[75.9％(22/29)比49.1％(227/462)]、胰管造影[65.5％(19/29)比32.0％(148/462)]、胰管插管[27.6％(8/29)比11.7％(54/462)]、合并冠心病[17.2％(5/29)比4.5％(21/462)]患者所占比例较高,差异均有统计学意义(x2=7.79、13.63、6.25、6.42,均P＜0.05),logistic回归分析显示胰管插管是PEP的独立危险因素(OR=3.574,95％CI: 1.315～9.713,P＜0.05).术后3h血清淀粉酶和脂肪酶预测PEP的ROC曲线下面积分别为0.897(95 ％CI: 0.842～0.951,P＜0.01)和0.915 (95 ％CI: 0.881～0.948,P＜0.01),二者差异无统计学意义(Z=0.550,P＞0.05).淀粉酶水平临界值为1.0倍正常上限时,预测PEP的敏感度为93.1％;临界值为3.0倍正常上限时,预测PEP的特异度为93.3％.脂肪酶水平临界值为2.5倍正常上限时,预测PEP的敏感度为93.1％;临界值为6.0倍正常上限时,预测PEP的特异度为91.3％.结论 ERCP后3h血清淀粉酶和脂肪酶均是预测PEP的理想指标,且具有相似的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓涛	武汉大学人民医院消化内科	70	431	11.0	18.0
2	张宇	武汉大学人民医院消化内科	56	1089	15.0	32.0
3	万新月	武汉大学人民医院消化内科	14	31	3.0	4.0
4	叶晓玲	武汉大学人民医院消化内科	2	0	0.0	0.0