直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素及诊治体会

• 作者: 黄铭锦 黄颖
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠阴道瘘 直肠癌 危险因素 干预措施
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 结直肠良性疾病专题
• 页码范围: 439-444
• 页数: 6页
• 分类号: R657.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2020.06.008

摘要

目的 分析中低位直肠癌直肠前切除术后直肠阴道瘘的危险因素,探讨治疗直肠阴道瘘的优先干预措施.方法 回顾性分析2011年1月至2019年12月就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的960例中低位直肠癌女性病人的临床资料,计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法,采用Logistic回归模型进行直肠阴道瘘相关危险因素的单因素和多因素分析.结果 中低位直肠癌直肠前切除术后直肠阴道瘘的发生率为3.4％,多因素分析结果提示:术前血清血红蛋白水平(P=0.008)、肿瘤与肛缘距离(P=0.032)、手术术式(P=0.025)及联合盆腔脏器切除(P=0.001)是发生直肠阴道瘘的独立危险因素.单纯转流性肠造口或保守治疗的治愈率为42.4％(14/33),但治疗周期较长.在造口基础上接受推移皮瓣修补术8例,治愈6例.结论 直肠癌病人术前贫血(<90 g/L)、肿瘤位置低(≤5 cm)、联合盆腔脏器切除、接受经括约肌间切除手术者,术后应警惕直肠阴道瘘的发生,推荐行转流性肠造口术以促进炎症反应和感染消退,积极的外科治疗可使多数病人治愈.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄颖		28	304	9.0	17.0
2	黄铭锦		1	0	0.0	0.0