俯卧位通气治疗人感染H7N9禽流感致重度急性呼吸窘迫综合征二例报道

• 作者: 吕骁 李红艳 林旭 潘建光 翁恒 郭郡 马晨晖 黄进宝
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 流感病毒A型,H7N9亚型 呼吸窘迫综合征,急性 正压呼吸 俯卧位
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 287-290
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201901028

摘要

目的 初步探索俯卧位通气(PPV)在人感染H7N9禽流感致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效和安全性.方法 收集福州肺科医院RICU 2017年2月至4月确诊人感染H7N9禽流感2例患者的PPV前2 h (Pre-PPV),PPV后2h、4h、6h、8h、10h、12 h (PPV-2 h、PPV-4 h、PPV-6 h、PPV-8 h、PPV-10h、PPV-12h),改为仰卧位通气(SPV)后2h、4 h(SPV-2 h、SPV-4 h)相关呼吸力学和血流动力学数据,利用SPSS 19.0软件进行分析.结果 2例均行有创机械通气;1例PPV前纵隔气肿;症状出现至首次PPV分别为5d、8d.共行12次PPV,PPV 13(12～15)h/次,PPV过程中(PPVmean)氧合指数(OI)较Pre-PPV改善[(186.20±71.34) mm Hg比(131.36±45.43) mm Hg,P=0.020J;PPV过程中(PPVmean)平均动脉压(MAP)较Pre-PPV有所下降[(86.84±10.17) mm Hg比(97.58±20.51) mm Hg,P=0.009].SPV后(SPVmean)每小时尿量较PPV增多[(100.19±96.73) mL/h比(52.96±21.64) mL/h,P=0.002].与Pre-PPV对比,OI以PPV 10h和12h改善为著(P值分别为0.009、0.040).2例均存活.PPV过程中未发生深静脉置管滑脱、气管插管意外脱管、气管插管滑入一侧气管、气管插管阻塞.结论 PPV可改善人感染H7N9禽流感所致的重度ARDS患者的氧合功能,并发症少.