难治性下肢静脉性溃疡的联合治疗

• 作者: 刘小春 廖金石 朱作银 朱建华 肖丽萍 钟健
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢静脉曲张 溃疡 难治性 联合治疗
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 45-50
• 页数: 6页
• 分类号: R364.1+6|R619
• 字数: 4803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20192792

摘要

目的 探讨综合方式处理难治性下肢静脉性溃疡(venous leg ulcers,VLUs)的效果.方法 以综合方式(大隐静脉高位结扎+曲张静脉硬化剂注射+压力治疗,Compression plus HL-EVLA-FS)治疗的76例下肢难治性VLUs为观察组,以传统方式(大隐静脉高位结扎+曲张静脉抽剥+压力治疗,Compression plus HL-S)治疗的76例下肢难治性VLUs为对照组.随访1年,比较溃疡愈合率、曲张静脉(varicose veins,VVs)的闭合率、手术时间、术中出血量、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)变化和并发症.结果 对照组和观察组的溃疡愈合时间分别为(2.4 ± 2.2)个月和(1.3 ± 0.9)个月,观察组溃疡愈合时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组累积溃疡愈合率差异有统计学意义[风险比(hazard ratio,HR)和95％置信区间(confidence interval,CI)分别为1.584和1.128～2.225,P=0.008].VVs闭合率差异无统计学意义(HR和95％CI分别为0.970和0.682～1.380,P=0.865).两组患者的手术时间、术中出血量、术后6个月和12个月VCSS变化和部分并发症(隐神经损伤、浅静脉炎)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于难治性下肢静脉性溃疡,Compression plus HL-EVLA-FS的综合治疗方式可以加速VLUs的愈合,改善患者术后VCSS,手术时间短、出血量少.然而,与传统的Compression plus HL-S治疗方式相比,综合治疗方式在曲张静脉的闭合率上却无明显优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘小春	赣州市人民医院血管疝外科	7	25	2.0	5.0
2	朱作银	赣州市南康区中医院外二科	3	1	1.0	1.0
3	钟健	赣州市南康区中医院外二科	3	1	1.0	1.0
4	肖丽萍	赣州市南康区中医院外二科	1	0	0.0	0.0
5	朱建华	赣州市南康区中医院外二科	3	12	1.0	3.0
6	廖金石	赣州市南康区中医院外二科	1	0	0.0	0.0