后颅窝蛛网膜囊肿临床治疗分析

• 作者: 史梦乐 朱一硕 朱玉辐 杨长志 王子德 贾郡 路洋 陆冬 马强
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后颅窝 蛛网膜囊肿 外科手术 开颅术 囊肿腹腔分流术
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 798-802
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+1
• 字数: 3774字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.09.127

摘要

目的 探讨后颅窝蛛网膜囊肿的治疗策略.方法 回顾性分析后颅窝蛛网膜囊肿手术治疗患者15例,结合文献复习,对其治疗作分析.结果 15例患者中,行开颅手术9例,囊肿腹腔分流手术6例.开颅术患者3例继发脑积水,再次行分流手术后缓解;分流术患者1例分流管位置不佳,1例未解决其继发脑积水问题而再次行脑室-腹腔分流术.随访3个月～2 a,8例囊肿变小,其中开颅组5例,分流组3例,1例复发.结论 对症状性后颅窝囊肿可考虑手术治疗,其手术指征应严格把控.对有占位效应而无明显症状的儿童后颅窝囊肿患者,早期手术有助于脑组织发育,但手术指征仍有争议,具体手术与否应个体化考虑.传统开颅手术在后颅窝囊肿治疗中创伤大,效果欠佳,有继发脑积水风险.神经内镜手术逐渐替代传统开颅手术,成为后颅窝囊肿手术首选,囊肿腹腔分流为不可缺少的治疗选择.