血清白蛋白及血清C反应蛋白检测在新型冠状病毒肺炎中的临床意义

• 作者: 何松清 余涛 刘炯 唐敏 夏国际 文吉秋 欧阳晓春 洪原城 王霄 许毓灵 许永春
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 血清 白蛋白类 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: COVID-19相关研究
• 页码范围: 374-378
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1|R446.11
• 字数: 3749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7644/j.issn.1674-9960.2020.05.011

摘要

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,研究血清白蛋白、血清C反应蛋白水平的变化与其临床严重程度的相关性,以及评估临床预后的价值.方法 根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,确定纳入病例的诊断标准和临床分型,分析武汉火神山医院2020年2月3日至3月10日收治的139例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征,血清白蛋白、血清C反应蛋白水平在不同分型患者之间以及30 d内死亡与生存患者之间的差异和2项血清学指标的关联.探讨新型冠状病毒肺炎患者进展为重型甚至危重型的危险因素.结果 139例新型冠状病毒肺炎患者平均年龄(57.3±12.7)岁,起病以发热、咳嗽、乏力为主,33例有一种以上基础疾病.危重型7例(5.0%),死亡5例(3.8%).危重型及重型患者血清白蛋白水平显著低于普通型,差异有统计学意义(P＜0.05);危重型与重型患者相比,血清白蛋白水平明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).危重型及重型患者C反应蛋白水平显著高于普通型,差异有统计学意义(P＜0.05);危重型患者血清C反应蛋白水平明显高于重型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).入院30 d内死亡患者血清白蛋白水平显著低于生存患者,血清C反应蛋白水平显著高于生存患者,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析提示,血清白蛋白与血清C反应蛋白水平呈负相关(r=-0.737,P＜0.01).低血清白蛋白、高血清C反应蛋白为COVID-19患者进展为重型或危重型的危险因素.结论 COVID-19患者大多有血清白蛋白降低、血清C反应蛋白升高,重型和危重型患者显著,两者联合检测可评估COVID-19患者的严重程度及预后.