食管癌术后吻合口狭窄内镜下扩张的规范综合管理临床效果评价

• 作者: 任媛 包郁 张莎 段寻梅 罗瑶 赵锐 金海龙 陈曦 黄洁
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜 食管癌 吻合口狭窄 扩张 规范综合管理
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 747-750
• 页数: 4页
• 分类号: R571
• 字数: 4228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2020.07.017

摘要

目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄内镜下扩张后进行规范综合管理的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年3月于四川省肿瘤医院复查胃镜时发现吻合口狭窄并进行探条扩张的食管癌术后患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例.对照组按照常规处理,嘱患者扩张后可正常进食、按时用药、吞咽不畅时复查等;观察组患者进行规范综合管理,包括成立管理小组并制定工作计划,对患者进行规范的扩张治疗、饮食指导、用药指导及随访等.二次扩张完成后1个月复查胃镜,了解患者吻合口直径、进食情况、焦虑程度、有无并发症等情况,并进行患者满意度调查.结果 对照组患者复查效果良好55例,进食改善不明显10例,复查时吻合口直径(1.00±0.29)cm;观察组患者复查效果良好62例,进食改善不明显3例,复查时吻合口直径(1.20±0.26)cm.复查时观察组吻合口直径大于对照组,差异有显著性(P<0.05).扩张后观察组焦虑评价量表评分为(51.2±4.9)分,低于对照组的(56.8±5.2)分,差异有显著性(P<0.05).患者满意度调查,观察组(95.4％)高于对照组(84.6％),差异有显著性(P<0.05).结论 食管癌术后吻合口狭窄患者内镜下扩张后进行规范综合管理可有效提升扩张效果,降低吻合口再次狭窄和再次扩张的风险,并且改善了患者的焦虑程度,明显提高了患者的满意度.