人工全髋关节置换髋臼假体稳定性的实验研究

• 作者: 丁磊1 刘飞2 卢士学1 李俊1 李成龙4 江德胜3 沙玉山1
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 髋 假体 生物力学
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 基础论著
• 页码范围: 447-453
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.04.010

摘要

目的 采用不同锉臼方法重建髋臼,比较髋臼假体试模植入后的稳定性,得出何种方法重建后植入的髋臼假体试模更稳定,为临床应用提供参考.方法 采集皖西卫生职业学院解剖教研室完整防腐骨盆标本10具.使用同心圆形顺序和非顺序锉臼、非同心圆形顺序和非顺序锉臼,4种锉臼方式.同一骨盆的两侧髋臼设置成一区组.一侧使用同心圆形锉臼重建髋臼,两种方式先顺序锉臼,压配假体试模、测量;在此基础上非顺序锉臼重建髋臼再次测量;另一侧使用非同心圆形锉臼重建髋臼,使用相同方式顺序和非顺序锉臼,压配假体试模.测量髋臼假体试模的抗旋转扭矩和抗拔出力.4种处理手段分别为4个处理组,数据比较采用方差分析;组间两两比较行SNK-q检验.结果 同心圆形顺序锉臼重建后髋臼假体试模的抗拔出力(83.8±3.3)N,抗旋转扭矩(26.5±2.6)Nm;与同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(93.6±2.2)N,抗旋转扭矩(34.8±2.2)Nm.非同心圆形顺序锉臼重建抗拔出力(69.2±2.9)N,抗旋转扭矩(12.1±2.6)Nm,与非同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(75.3±2.2)N,抗旋转扭矩(16.8±1.9)Nm.经过统计学分析,在抗旋转扭矩实验中,各处理组间扭矩有差异(F=443.8,P<0.05),每区组间扭矩有差异(F=6.2,P<0.05).为进一步了解处理组间均数两两比较情况,SNK-q检验显示各处理组间抗旋转扭矩均值完全不相等.在轴向抗拔出力实验中,各处理组间抗拔出力有差异(F=187.2,P<0.05),每区组间抗拔出力无差异(F=1.9,P>0.05).组间均数两两比较显示各处理组间抗拔出力均值完全不相等.抗拔出力和抗旋转扭矩呈现出同心圆形非顺序锉臼>同心圆形顺序锉臼>非同心圆形非顺序锉臼>非同心圆形顺序锉臼的结果.结论 在尸体骨盆标本实验中得出同心圆形重建髋臼后半球形髋臼假体试模更稳定;在非顺序锉臼重建的髋臼窝中,假体试模植入后稳定性更强.同心圆形和非顺序两种锉臼重建方式重建髋臼操作简单、可行.