酒精性与非酒精性韦尼克脑病临床特点分析

• 作者: 李晓青 杨黎黎 舒慧君
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 韦尼克脑病 病因 临床特征 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 419-423
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20190824-00638

摘要

目的 探讨酒精性与非酒精性韦尼克脑病(WE)的病因、临床表现、头颅MRI特征及治疗转归.方法 回顾性分析北京协和医院1999年5月至2019年5月51例WE住院患者的临床资料.根据病因分为酒精性和非酒精性WE,比较2组患者的临床表现、MRI检查结果、治疗及疗效.结果 51例WE患者中酒精性占19.6％(10/51),非酒精性占80.4％(41/51),其中胃肠道手术(17.1％,7/41)、胆胰疾病(14.6％,6/41)和恶性肿瘤(12.2％,5/41)是非酒精性WE的常见原因.仅39.2％(20/51)WE患者具有典型的精神意识障碍、眼部症状、共济失调三联征;酒精性WE组与非酒精性WE组中出现典型三联征患者的比例差异无统计学意义[5/10比36.6％(15/41),x2=0.959,P=0.619],而精神意识障碍更多见于非酒精性WE[95.1％(39/41)比7/10,x2=5.738,P=0.017].45例患者头颅行MRI检查,其中53.3％(24/45)出现双侧丘脑、导水管周围、第三脑室旁等部位对称性异常信号的典型表现,而非酒精性WE更易合并不典型病灶受累[66.7％(14/21)比1/3,x2=10.578,P=0.001].49例患者在院期间予以维生素B1治疗,91.8％(45/49)的患者症状改善,且非酒精性WE患者对维生素B1的治疗反应优于酒精性WE患者[97.4％(38/39)比7/10,x2=8.128,P=0.017].结论 WE的非酒精性病因值得临床关注.与酒精性WE相比,非酒精性WE精神意识障碍发生率更高,头颅MRI更易出现不典型病灶受累,对维生素B1的治疗反应更好.早识别、早诊断、早期予以补充维生素B1是改善WE预后的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓青	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科	18	188	4.0	13.0
2	杨黎黎	山西省运城市中心医院消化内科	4	7	1.0	2.0
3	舒慧君	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科	14	60	4.0	7.0