氟哌利多对老年患者术后谵妄的影响

• 作者: 严晚生 陈嘉希 陈月生 韩南火
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 氟哌利多 术后谵妄 老年患者
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 907-909
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.07.037

摘要

目的 探讨氟哌利多的不同剂量在老年患者围手术期中预防早期术后谵妄(POD)的发生的效果.方法 选择我院择期行下肢骨折内固定手术的老年患者120例,年龄65-80岁,BMI在18-25之间,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,随机分为4组,实验组(F1、F2和F3组,n=30)和对照组(C组,n=30),麻醉方法 均采用腰硬联合阻滞,术后均采用自控静脉镇痛(PCIA).F1组在术前30min给予氟哌利多0.05mg/kg静脉注射,术后采用氟哌利多0.1mg/kg+舒芬太尼2μg/kg配置成100ml行PCIA;F2组在术前30min给予氟哌利多0.05mg/kg静脉注射,术后采用氟哌利多0.05mg/kg+舒芬太尼2μg/kg配置成100ml行PCIA;F3组在术前30min给予等量生理盐水静脉注射,术后采用氟哌利多0.1mg/kg+舒芬太尼2μg/kg配置成100ml行PCIA.C组术前30min给予等量生理盐水静脉注射,术后采用舒芬太尼2μg/kg配置成100ml行PCIA.自控静脉镇痛(PCIA)均设置为负荷量2ml,持续输注量2ml/h,PCA量1ml,锁定时间15min并根据术后随访情况调整用量.以ELISA法测定术前1d(T0),术后1d(T1),3d(T2),5d(T3)的C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)的浓度;根据简明心智评分量表(MMSE)观察并记录术前1d,术后1d、3d、7d的评分值.结果 对照组C组术后1d、3d、7d的POD发生率分别为30％、36.7％、10％;实验组F1组术后1d、3d、7d的POD发生率分别为6.7％、6.7％、3.3％,但较其他3组镇静过度,7例减少PCIA持续输注量,较对照组C组有统计学意义(P<0.05);实验组F2组术后1d、3d、7d的POD发生率分别为6.7％、3.3％、3.3％,较实验组F1组镇静适度,PCIA镇痛效果良好,较对照组C组有统计学意义(P<0.05);实验组F3组术后1d、3d、7d的POD发生率分别为16.7％、36.7％、6.7％,镇静不充分,较对照组C组无统计学意义(P>0.05).结论 术前30min给予氟哌利多0.05mg/kg,术后在PCIA中以氟哌利多0.05mg/kg方案安全有效,可以有效的预防及减少术后谵妄的发生,维持围手术期患者脑功能状态平稳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈嘉希	南昌大学第四附属医院麻醉科	17	74	6.0	8.0
2	韩南火	南昌大学第四附属医院麻醉科	15	75	5.0	8.0
3	严晚生	南昌大学第四附属医院麻醉科	6	1	1.0	1.0
4	陈月生	南昌大学第四附属医院麻醉科	5	5	2.0	2.0