心房黏液瘤合并栓塞事件患者的CT影像学特征分析

• 作者: 任心爽 侯志辉 吕滨 孙洋 安云强 尹卫华 王海苹 高扬
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房黏液瘤 栓塞 心脏CT成像 影像学特征
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 755-760
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 4122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.08.005

摘要

目的:探讨发生栓塞事件的心房黏液瘤患者的CT影像学特征.方法:连续入选2015年10月至2017年10月在中国医学科学院阜外医院经手术后病理检查证实为心房黏液瘤、术前行冠状动脉CT检查的92例患者,对比发生栓塞事件患者(栓塞组,n=14)与未发生栓塞事件患者(非栓塞组,n=78)心房黏液瘤的CT影像学特征.结果:栓塞组14例(15.2％)患者中,男性8例(57.1％),平均年龄为(56.1±8.8)岁,心房黏液瘤轴位最大直径为(40.8±16.7)mm,伴发二尖瓣、三尖瓣瓣口梗阻8例(57.1％).非栓塞组78例(84.8％)患者中,男性25例(32.1％),平均年龄(54.4±10.7)岁,心房黏液瘤轴位最大直径为(42.9±17.1)mm,伴发二尖瓣或三尖瓣瓣口梗阻36例(46.2％).两组患者在性别、年龄、心房黏液瘤轴位最大直径、二尖瓣或三尖瓣瓣口梗阻比例上的差异均无统计学意义(P均>0.05).冠状动脉CT检查结果显示,栓塞组心房黏液瘤边缘呈绒毛状表现的比例明显高于非栓塞组(100％vs.28.2％,P<0.001);非栓塞组心房黏液瘤强化程度(CT值)较栓塞组明显增高[(82.13±62.01)HU vs.(52.78±20.08)HU,P=0.001],自冠状动脉发出的肿瘤供血血管比例也高于栓塞组(33.3％vs.7.1％),但组间差异无统计学意义(P=0.058).结论:在心房黏液瘤患者中,肿瘤边缘呈绒毛状改变以及病灶强化程度偏低的CT征象提示有发生栓塞事件的可能,临床应予以重视.