新型隐球菌脑膜炎45例临床分析

• 作者: 吴彪 张秀春 施理 林锋 许小珍 钟少华 陈所贤 高慧
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新型隐球菌脑膜炎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 780-784
• 页数: 5页
• 分类号: R742.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.08.20

摘要

目的 探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考.方法 回顾性分析2010年1月-2019年6月海南省人民医院收治的45例CNM患者的临床表现及治疗情况.结果 4.44％(2例)有明确鸽子接触史,22.22％(10例)合并有艾滋病,28.89％(13例)合并有肺结核、肝病等其他基础疾病.主要临床症状为头痛(36/45,80％),发热(31/45,68.89％),恶心、呕吐(15/45,33.33％),复视、视力下降(3/45,6.67％),意识障碍(4/45,8.89％),抽搐(2/45,4.44％),听力下降(1/45,2.22％),脑膜刺激征阳性(11/45,24.44％).80％(36例)出现高颅压,20例脑脊液压力大于300 mmH20.脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现一高二低现象;20例患者脑脊液培养阳性,分离菌株对氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AmB)和伏立康唑的敏感性较高;45例患者中,18例给予AmB联合5-FC治疗,12例接受AmB联合氟康唑治疗,4例接受氟康唑+5-FC治疗,8例单用AmB,3例单用氟康唑治疗,治愈24例,好转2例,有效率57.78％.结论 CNM患者主要以颅内高压为特点,患者出现发热、头痛、脑膜刺激征阳性,应及时行腰穿,反复行脑脊液涂片及培养明确诊断,隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床可个体化采用AmB、氟康唑(或)5-FC的联合方案治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴彪	海南省人民医院感染科	39	131	7.0	10.0
2	林锋	海南省人民医院感染科	57	173	7.0	10.0
3	高慧	海南省人民医院感染科	10	15	2.0	3.0
4	施理	海南省人民医院感染科	17	49	3.0	6.0
5	许小珍	海南省人民医院感染科	18	114	6.0	10.0
6	张秀春	海南省人民医院感染科	8	15	2.0	3.0
7	钟少华	海南省人民医院感染科	2	7	1.0	2.0
8	陈所贤	海南省人民医院感染科	26	70	5.0	7.0