cT1-2N1M0期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后腋窝淋巴结转移O～3枚患者术后放疗的生存分析

• 作者: 卢月 孙丽云 张顺康 陈刚
• 来源期刊: 国际肿瘤学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 预后 新辅助化疗 放射治疗
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-17
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2020.01.002

摘要

目的 探讨cT1-2N1M0期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后达到腋窝淋巴结转移0～3枚的患者行术后放疗的价值.方法 回顾性分析2000年1月1日至2014年12月31日本院收治的128例临床诊断为T1-2N1M0期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均完成新辅助化疗和改良根治手术,术后腋窝淋巴结转移数为0～3枚.根据有无术后放疗将患者分为放疗组(n=87)和未放疗组(n=41),两组术后腋窝淋巴结转移达1～3枚(ypN1)患者分别为43、11例,术后腋窝淋巴结转移0枚(ypN0)患者分别为44、30例.采用Kaplan-Meier法计算患者5年无局部/区域复发生存(LRFS)率、无瘤生存(DFS)率和总生存(OS)率,并进行log-rank检验,单因素分析患者临床特征和治疗对预后的影响.结果 128例患者的5年LRFS率、DFS率和OS率分别为91.4％、82.8％和93.0％.放疗组和未放疗组患者的5年LRFS率分别为94.3％和85.4％,差异无统计学意义(x2=3.055,P=0.080);5年DFS率分别为89.7％和68.3％,差异有统计学意义(x2=9.312,P=0.005);5年OS率分别为94.3％和90.2％,差异无统计学意义(x2=0.810,P=0.368).亚组分析中,放疗组和未放疗组术后达ypN1患者的5年LRFS率分别为93.0％和72.7％,差异有统计学意义(x2=4.248,P=0.039);5年DFS率分别为88.4％和63.6％,差异有统计学意义(x2=4.525,P=0.033);5年OS率分别为90.7％和81.8％,差异无统计学意义(x2=0.713,P=0.399).放疗组和未放疗组患者术后ypN0患者的5年LRFS率分别为95.5％和90.0％,差异无统计学意义(x2 =0.872,P=0.350);5年DFS率分别为90.9％和70.0％,差异有统计学意义(x2=5.439,P=0.019);5年OS率分别为97.7％和93.3％,差异无统计学意义(x2=0.876,P=0.349).单因素分析结果显示,年龄(x2=11.709,P=0.001)和有无脉管瘤栓(x2=7.608,P=0.006)是5年LRFS的影响因素,有无术后放疗(x2=9.312,P=0.002)是5年DFS的影响因素,年龄(x2=6.093,P=0.014)和激素受体状态(x2=3.974,P=0.046)是OS的影响因素.结论 cT1-2N1M0期乳腺癌经新辅助化疗和改良根治术后ypN1的患者,行术后放疗有局部控制获益,并能改善患者DFS;而cT1-2 N1M0期乳腺癌经新辅助化疗和改良根治术后ypN0的患者,术后放疗价值仍需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈刚	上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科	102	1218	20.0	31.0
2	孙丽云	上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科	2	12	1.0	2.0
3	张顺康	上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科	2	4	1.0	2.0
4	卢月	上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科	1	0	0.0	0.0