乳腺癌腋窝淋巴结微转移的预后与治疗探讨

• 作者: 唐蔚 孙圣荣 张懿敏 李智宇 涂毅 王立军
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴结微小转移 孤立肿瘤细胞 乳腺癌
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-46
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 2900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.01.009

摘要

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结孤立肿瘤细胞(ITC)和微小转移(N1mi)患者的预后及治疗方式选择,为该类患者的临床治疗决策提供理论参考.方法 回顾性分析SEER数据库中2010～2014年间6274例ITC及12158例N1mi乳腺癌患者的临床病理资料及随访结果 ,选取同时期淋巴结阴性(N0)和宏转移(N1)的乳腺癌患者作为对照,对4组间总体生存率(OS)、乳腺癌特异性生存率(BCSS)以及预后危险因素进行分析.结果 ITC组与N0组预后无差异,而N1mi患者的OS和BCSS较N0组差(P<0.05),ITC组与N1mi组预后均好于N1组(P<0.05).在N1mi组中,接受保乳手术联合放疗的患者OS和BCSS优于接受乳房全切术的患者(P均<0.05).N1mi组中当肿瘤直径≤20mm时,接受化疗与不化疗患者的OS和BCSS相似(P=0.535,P=0.433);当肿瘤直径>20mm时,化疗组OS、BCSS明显优于未化疗组(P均<0.05).结论 ITC和N0患者预后相似,治疗方式选择相同.N1 mi较N0患者预后差,治疗上需更加积极.对于N1 mi患者,手术方式选择保乳手术联合放疗优于乳房切除术,而术后是否辅助化疗与肿瘤直径有关,对于肿瘤直径>20mm患者,可通过化疗治疗来提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙圣荣	武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科	149	641	13.0	16.0
2	张懿敏	武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科	13	27	3.0	4.0
3	涂毅	武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科	56	249	9.0	13.0
4	唐蔚	武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科	4	10	2.0	3.0
5	王立军	武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科	8	37	4.0	6.0
6	李智宇	武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科	5	6	2.0	2.0