经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症并发症的Meta分析

• 作者: 张宏伟 张晓刚 曹林忠 李元贞 王志鹏 蒋宜伟 赵希云 陈钵
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复发性腰椎间盘突出症 经皮内镜 椎间盘切除术 并发症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 53-61
• 页数: 9页
• 分类号: R681.5|R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2020.01.08

摘要

目的:通过Meta分析评价经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床相关并发症发生率,评估手术安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关PELD治疗RLDH相关并发症的临床研究,检索时限均为建库至2019年8月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入13个临床研究,包括1个随机对照试验和12个队列研究,共计患者1252例.Meta分析显示,PELD手术总体并发症[OR=0.46,95％CI(0.25,0.87),P=0.02]、硬脊膜撕裂发生率[OR=0.16,95％CI (0.05,0.56),P=0.004]低于椎板开窗髓核摘除术(P＜0.05),但与MED、MIS-TLIF相比,术后总体并发症发生率、硬脊膜撕裂、神经根损伤、髓核摘除不彻底发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:PELD治疗复发性腰椎间盘突出症较椎板开窗髓核摘除术并发症发生率低,安全性较高,在排除影像学腰椎失稳的情况下,是一种较为安全有效的治疗手段.