摘要:
目的 系统评价益气活血法配伍治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效和中医证候疗效,并评估其安全性.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文期刊服务平台数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库,搜集益气活血法配伍治疗UA的随机对照试验(RCT),检索时限为自数据库建立至2019年3月30日,对检索文献进行筛选和资料提取,采用改良后Jadad量表对文献质量进行评估,并用RevMan5.3软件对数据进行分析.结果 最终纳入49篇文献,共3963例病例.Meta分析结果显示,益气活血法配伍的治疗组在临床总疗效[OR=4.22,95%CI(3.14,5.69),P<0.00001]、心绞痛疗效[OR=1.22,95%CI(1.17,1.28),P<0.00001]、心电图疗效[OR=2.87,95%CI(2.43,3.39),P<0.00001]、中医证候疗效[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P<0.00001]等方面优于单纯以西药抗缺血、抗血小板聚集与抗凝等为主治疗的对照组,差异具有统计学意义.安全性方面,文献报道中尚未有血、尿常规及肝肾功能损伤的病例,但对药物的长期安全性评价较少.结论 当前证据表明,益气活血法配伍治疗UA具有可靠的临床总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效和中医证候疗效,安全性较好,但缺乏对药物长期的安全性评价,对临床扩大使用中医药益气活血法治疗UA具有一定的指导意义.