摘要:
目的:观察大剂量川芎联合西药治疗血管神经性头痛的临床疗效及对脑血流动力学的影响.方法:126例血管神经性头痛患者随机分为对照组(30例)、小剂量川芎组(31例)、中剂量川芎组(33例)、大剂量川芎组(32例).对照组给予谷维素和氟桂利嗪治疗,其余3组分别给予小剂量、中剂量、大剂量川芎治疗.4组疗程均为8周.比较4组患者临床疗效,治疗前后头痛症状改善、脑血流动力学指标及组间不良反应.结果:4组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中大剂量川芎组疗效最优,其次为中剂量川芎组,低剂量川芎组和对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,4组患者头痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、头痛发作次数、头痛每次持续时间均明显降低,治疗后大剂量川芎组以上指标低于另外3组,中剂量川芎组低于小剂量川芎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量川芎组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,4组患者基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉血管阻力指数(resistance index,RI)均明显降低,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)明显增高,治疗后大剂量川芎组RI和PSV均优于其余3组,中剂量川芎组优于小剂量川芎组和对照组(P<0.05);低剂量川芎组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量川芎联合西药治疗血管神经性头痛疗效显著,可最大限度改善患者疼痛症状,并调节脑血流动力学,且安全性好.