慢性乙型肝炎与肝硬化患者乙型肝炎病毒S蛋白变异分析

• 作者: 原永明 孙学华 张珏 章晓鹰 顾超
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 S蛋白 基因测序
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 428-433
• 页数: 6页
• 分类号: R373.2
• 字数: 3356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.05.007

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者、肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)S蛋白变异的差异及其临床意义.方法 选取CHB患者114例,其中慢性HBV携带者41例(慢性HBV携带组)、非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者38例(非活动性HBsAg携带组)、肝硬化组35例(肝硬化组).采用测序法检测所有对象的HBV S蛋白基因序列.结果 慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组之间年龄和HBV DNA载量差异均有统计学意义(P<0.01),性别及HBV基因型差异均无统计学意义(P>0.05).肝硬化组HBV S蛋白总体变异率明显高于非活动性HBsAg携带组和慢性HBV携带组(P<0.05、P<0.01).慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组S蛋白的主要亲水区(MHR)外变异率及细胞毒T淋巴细胞(CTL)+辅助性T淋巴细胞(Th)免疫表位区变异率依次升高(P<0.01).3组之间S蛋白的MHR及位于MHR内的"a"决定簇、LOOP1和LOOP2的变异率差异均无统计学意义(P>0.05),MHR外的非免疫表位区变异率差异亦无统计学意义(P>0.05).慢性HBV携带组中有1例患者同时出现MHR外Th免疫表位区、CTL免疫表位区和非免疫表位区3个位点变异,1例患者出现MHR与MHR外Th免疫表位区2个位点变异,其他患者均为单点变异,且MHR外CTL+Th免疫表位区与非免疫表位区变异率相当,呈随机分布.非活动性HBsAg携带组有5例(13.15％)患者出现2个位点以上的变异,肝硬化组有9例(25.71％)患者出现2个位点以上的变异,且2个组的变异位点集中于MHR外CTL+Th免疫表位区.结论 HBV S蛋白MHR外,尤其是MHR外CTL+Th免疫表位区变异不仅与HBeAg阴性血清学状态相关,也与肝硬化相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张珏	上海中医药大学附属曙光医院检验科	87	388	11.0	16.0
2	章晓鹰	上海中医药大学附属曙光医院检验科	45	385	10.0	18.0
3	孙学华	上海中医药大学附属曙光医院肝炎科	71	521	10.0	22.0
4	顾超	上海中医药大学附属曙光医院检验科	37	153	7.0	12.0
5	原永明	上海大华医院检验科	2	2	1.0	1.0