系统性红斑狼疮患者听力损失荟萃分析

• 作者: 冯学兵 王帆 陈慧娴
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 红斑狼疮，系统性 听力损失 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 750-755
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.c141217-20200205-00035

摘要

目的:对SLE与听力损失的关系进行系统性回顾分析，归纳其临床特点。方法:根据关键词检索国内外主要数据库，由作者独立提取资料并对研究文献进行质量评估。采用Review Manager 5.3和stata1 6.0统计软件对听力损失患病率、纯音听力测量（PTA）结果进行分析，在此基础上归纳听力损失的危险因素。对纳入的研究行漏斗图分析和Begg′s检验以检测发表偏倚。采用固定效应模型和随机效应模型进行Meta分析。结果:根据纳入标准和排除标准，最终纳入符合要求的观察性研究11项，Begg′s检验显示该研究无明显的发表偏倚。SLE患者听力损失患病率为26.5%，主要为感音神经性听力损失。狼疮组听力损失患病率高于对照组（ OR=4.22），PTA平均阈值在250 Hz[ MD=3.31，95% CI（1.03，5.60）， Z=2.85， P<0.01]，2 000 Hz[ MD=3.44，95% CI（0.64，6.24）， Z=2.41， P=0.02]，4 000 Hz[ MD=3.15，95% CI（1.76，4.54）， Z=3.74， P<0.01]，6 000 Hz[ MD=8.67，95% CI（4.61，12.72）， Z=4.19， P<0.01]，8 000 Hz[ MD=5.99，95% CI（4.00，7.97）， Z=5.91， P<0.01]时均高于对照组，尤其在6 000 Hz和8000 Hz时差值最为明显。SLE组中发生听力损失的患者补体、自身抗体、疾病活动度、病程、重要脏器损害及用药情况等与听力正常的患者进行比较，未发现听力损失与上述指标存在相关性。 结论:SLE患者听力损失的发生率增高，多为感音神经性听力损失且主要影响高频听力，但相关危险因素仍有待进一步的研究。