社区获得性肺炎患者入院血糖水平与预后的相关性:一项多中心、回顾性研究

• 作者: 朱晓莉 邢西迁 陈亮 韩秀迪
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 血糖 糖尿病 预后
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-91
• 页数: 8页
• 分类号: R563.1
• 字数: 6037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.01.10

摘要

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者入院血糖水平对其临床结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月－2015年12月,北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及云南省第二人民医院出院诊断中包含"肺炎"或"肺部感染"患者的病例资料,按照纳入及排除标准选取获得性肺炎(CAP)患者作为研究对象.收集研究对象的人口学资料、临床和影像学特征以及临床结局.依据患者既往是否合并糖尿病,将患者分为合并糖尿病组(DM-CAP组)与不合并糖尿病组(非DM-CAP组).采用单因素回归和Cox多因素回归模型分析CAP患者入院血糖与ICU住院率及30 d病死率的关系.结果 共纳入3366例CAP患者,其中DM-CAP患者占15.8%(531/3366),非DM-CAP患者占84.2%(2835/3366),经性别、年龄、基础病和CURB-65评分调整的Cox多因素回归结果 显示:相比于非DM-CAP组患者,DM-CAP组患者入住ICU和入院后30 d死亡的HR(95%CI)分别为0.991(0.644~1.525)(P>0.05)和1.109(1.084~2.796)(P<0.05).在非DM-CAP组,相比于正常血糖水平(4.0~5.9 mmol/L)患者,血糖为6.0~13.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为1.804(1.036~2.862)( P<0.05),30 d死亡风险HR(95%CI)为2.539(1.483~4.348)( P<0.01);血糖为14.0~19.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为4.542(2.302~8.959)( P<0.001),30 d死亡风险HR(95%CI)为3.172(1.113~4.265)(P<0.001).在DM-CAP组,仅血糖≥20.0 mmol/L时,30 d死亡风险较正常血糖水平患者增高,其HR(95%CI)为5.516(1.077~28.250)(P<0.05);未发现血糖水平与ICU住院风险相关.结论 糖尿病可增高CAP患者30 d病死率.入院血糖水平对DM-CAP与非DM-CAP患者预后的影响不同.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亮	北京积水潭医院感染疾病科	24	35	3.0	5.0
2	朱晓莉	首都医科大学附属北京朝阳医院中毒与职业病医学科	14	72	6.0	8.0
3	邢西迁	云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科	10	4	1.0	2.0
4	韩秀迪	青岛市立医院呼吸与危重症医学科	3	2	1.0	1.0