内镜超声检查对比内镜逆行胰胆管造影引导下胆道引流治疗恶性胆道梗阻疗效的Meta分析

• 作者: 赵志强 聂元华 马福林 陈敏学 朱占弟 樊勇 陈昊 王琛
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜超声检查 内镜逆行胰胆管造影 胆道引流 恶性胆道梗阻 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 9-16
• 页数: 8页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2020.06.002

摘要

目的 评价内镜超声检查(EUS)对比内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下胆道引流治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性.方法 检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程、维普数据库和万方数据库等,检索时间截至2019年7月.由2名评价员独立提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究,515例患者.Meta分析结果显示,EUS组和ERCP组间技术成功率(OR=0.93,95％CI:[0.45,1.91],P=0.85)、临床成功率(OR=1.27,95％CI:[0.44,3.65],P=0.65)、总体并发症发生率(OR =0.88,95％CI:[0.50,1.53],P=0.65)、术后胆管炎发生率(OR=0.70,95％CI:[0.28,1.75],P=0.44)、术后胆漏发生率(OR=3.83,95％CI:[0.98,15.00],P=0.05)和操作时间(MD=0.94,95％CI:[-6.41,8.28],P=0.80)的差异均无统计学意义.与EUS组相比,ERCP组术后胰腺炎发生率(OR=016,95％CI:[0.04,0.57],P=0.005)和再干预率(OR =0.33,95％CI:[0.16,0.70],P=0.004)较高,2组间的差异有统计学意义.结论 EUS引导下胆道引流是恶性胆道梗阻的一种有效治疗方式.与ERCP组相比,EUS组术后胰腺炎发生率和再干预率较低,而其他方面的疗效与ERCP组相似.