Ⅲ-pN2期非小细胞肺癌术后复发模式分析:对术后放疗临床靶区体积范围的建议

• 作者: 刘丰鑫 刘志刚 周娇 周继开 夏成程 朱苏雨 符胜男 罗晴
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 局部晚期非小细胞肺癌 局部复发 术后放疗 临床靶区体积
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 5-14
• 页数: 10页
• 分类号: R734.2|R815.2
• 字数: 5474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2020.01.002

摘要

目的:本研究旨在分析Ⅲ-pN2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后化疗后局部复发的高危因素,并依据术后复发部位及频率为该类肺癌术后放疗(postoperation radiotherapy,PORT)临床靶区体积(clinical target volume,CTV)范围提供参考.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院105例术后病理证实为Ⅲ-pN2期NSCLC患者的临床资料,分析其局部复发的影响因素,并分析以不同肺叶原发灶及病理证实不同阳性淋巴结区域(lymph node station,LNs)为基础术后化疗后的局部复发模式.结果:多因素分析显示pN2站数(P=0.004)、分化程度(P=0.012)、LN阳性率>1/3(P=0.030)及年龄>55岁(P=0.049)是局部复发的独立预测因素.本研究中50例患者术后出现局部复发(首发或累积),最常见的复发部位依次为同侧肺门(21.0％)、残端(20.0％)、LNs4R(19.0％)、LNs4L(18.1％)、LNs7(15.2％);不同肺叶局部复发情况不同,大部分右侧肿瘤以同侧复发为主,而左侧肿瘤多累及对侧纵隔,尤其是LNs4R(15.8％).大多数患者(76.0％)局部复发时伴远处转移.结论:建议考虑Ⅲ-pN2 NSCLC患者的PORT CTV时应根据原发肿瘤所处左、右侧不同肺叶来设计.除支气管残端、同侧肺门及阳性LNs外,左肺PORT CTV常规包括LNs4、LNs7、LNs5及LNs6,右肺PORT CTV常规包括LNs4R及LNs7.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志刚	中山大学附属第五医院肿瘤中心	11	68	4.0	8.0
2	周娇	南华大学研究生院	1	0	0.0	0.0
3	罗晴	中南大学湘雅医学院	1	0	0.0	0.0
4	符胜男	中南大学湘雅医学院	1	0	0.0	0.0
5	刘丰鑫	南华大学研究生院	1	0	0.0	0.0
6	周继开	南华大学研究生院	1	0	0.0	0.0
7	夏成程	南华大学研究生院	1	0	0.0	0.0