老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭危险因素分析

• 作者: 王国丽 贾素花
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 吸烟史 降钙素原 老年人
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 260-263
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.04.09

摘要

目的 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭是老年人常见病和多发病,严重影响老年人生活质量及生命健康.本研究分析老年COPD合并呼吸衰竭的相关危险因素,为临床预防及治疗提供依据.方法 选择2016-03-15-2018-04-30广饶县大码头中心卫生院接收的84例COPD合并呼吸衰竭老年患者作为病例组,同时选取84例单纯COPD老年患者作为对照组.分析两组患者一般资料、肺功能指标、动脉血气指标以及降钙素原水平差异,采用多因素Logistic回归分析,明确COPD合并呼吸衰竭的影响因素.结果 两组患者年龄(t=1.793,P=0.075)、体质量指数(t=0.240,P=0.811)和吸烟(x2 =2.885,P=0.089)比较,差异无统计学意义;病例组病程≥10年61例(72.62％),高于对照组的48例(57.14)％,差异有统计学意义,x2 =4.415,P=0.036.病例组动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)水平为(53.77±4.98) mm Hg,低于对照组的(64.10±4.58)mm Hg,t=13.981,P＜0.001;病例组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)水平为(2.16±0.12)L,低于对照组的(2.67±0.18)L,t=21.073,P＜0.001;病例组二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平为(55.48±5.37)mm Hg,高于对照组的(46.94±3.04) mm Hg,t=12.671,P＜0.001;病例组降钙素原(procalcitionin,PCT)水平为(0.76±0.13) ng/mL,高于对照组的(0.57±0.09) ng/mL,t=11.208,P＜0.001;病例组第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume％ of predicted value in the first second,FEV1/FVC)为(58.24±2.62)％,与对照组的(58.56±2.11)％差异无统计学意义,t=0.616,P=0.539;病例组pH值为7.36±0.14,与对照组的7.35±0.12比较差异无统计学意义,t=0.351,P=0.726.Logistic多元回归分析结果显示,病程长(OR=1.989,95％CI为1.043～3.793,P=0.037)、PaCO2水平高(OR=0.643,95％CI为0.561～0.737,P＜o.001)和PCT水平高(OR=0.980,95％CI为0.974～0.986,P＜0.001)是影响老年COPD患者合并呼吸衰竭的独立危险因素.结论 病程较长、PaCO2及PCT水平升高等因素是导致老年COPD患者合并呼吸衰竭发生的主要因素,应针对以上因素,加强老年COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气指标监测,提高早期诊断率.