肺微囊性纤维黏液瘤一例临床病理分析及文献复习

• 作者: 张静 杨晓群 王朝夫 许海敏 陈晓炎
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肺 微囊性纤维黏液瘤 临床病理 免疫表型
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 381-385
• 页数: 5页
• 分类号: R734.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2020.04.011

摘要

目的:探讨肺微囊性纤维黏液瘤(microcystic fibromyxoma,MFM)的临床和病理组织学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法:分析1例肺MFM患者的临床资料,包括临床表现、病理组织学特征及免疫表型,并结合相关文献进行探讨.结果:患者为63岁男性,常规胸部X线检查发现肺结节;胸部CT示两肺有多发的大小不等的结节灶,最大者位于左肺上叶,边界光整,增强后轻度强化.予患者行左肺上叶切除术,肉眼观察手术标本,见肿瘤位于肺外周,体积为1.5 cm×1.1 cm×0.7 cm,切面呈灰红色,质地软,边界尚清;标本切片在光学显微镜下观察,可见肿瘤边界清晰,有广泛的微囊结构形成,细胞呈梭形、星芒状,无异型性,未见核分裂相,间质富于黏液,伴丰富的小血管,见散在淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞浸润.肿瘤旁距瘤体边缘0.2 cm处另见一小瘤灶,最大径为0.2 cm,组织形态与大者相同.肿瘤细胞波形蛋白呈弥漫强阳性,其余上皮源性、肌源性、神经源性、神经内分泌、血管内皮及间皮标志均为阴性,Ki-67低表达(<1％).荧光原位杂交检测显示EWSR1基因未见易位.患者术后12个月及18个月时复查CT检查,均显示两肺有多发小结节,右肺结节数目略有增多及增大.结论:肺MFM是一种罕见的肺间叶源性肿瘤,组织形态以微囊和黏液为特征,免疫组织化学(免疫组化)检测显示其表达波形蛋白,确诊提示需要综合组织学形态特征和免疫组化检查结果进行判断,目前报道的肺MFM病例虽均无肿瘤复发、转移,但本例为多发性,且影像学随访结节略有增多并增大,提示其可能具有恶性潜能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静		96	581	14.0	20.0
2	许海敏		19	18	3.0	3.0
3	陈晓炎		12	13	2.0	3.0
4	王朝夫		18	10	2.0	2.0
5	杨晓群		5	1	1.0	1.0