股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的效果

• 作者: 万伟霞 何燕倩 冯国栋 吴杨鹏 林小英 欧建林 蔡弢艺 阮兢 陈志达 黄国峰
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 负重 康复
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 955-959
• 页数: 5页
• 分类号: R681.8
• 字数: 3562字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2020.08.015

摘要

目的 观察股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的康复疗效.方法 2017年4月至2018年12月,本院骨科Evans-JensenⅡ型股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后,且骨折复位符合股内侧皮质阳性支撑(PMCS)的患者45例随机分成对照组(n=22)和试验组(n=23).对照组于术后6周行耐受性负重,试验组于术后48 h内行耐受性负重,均由每次10 min、每天3次逐渐递增至每次20 min、每天5次,直到骨折临床愈合.比较两组的住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间和并发症,术后6周、3个月、6个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris髋关节评分.结果 试验组住院时间明显短于对照组(t=3.716,P<0.01);住院费用低于对照组,但无显著性差异(t=1.540,P>0.05);骨折临床愈合时间显著短于对照组(t=6.248,P<0.001).试验组并发症发生率低于对照组,但无显著性差异(χ2=2.198,P>0.05).术后6周、3个月和6个月,两组VAS均无显著性差异(t<1.330,P>0.05).试验组术后6周Harris髋关节评分显著高于对照组(t=-0.115,P<0.001),两组术后3个月和6个月无显著性差异(|t|<1.799,P>0.05).结论 Ⅱ型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后,且骨折复位符合PMCS的患者于术后48 h内行耐受性负重可减少住院时间,促进骨折愈合和早期髋关节功能的康复.