摘要:
目的:探讨中药退黄合剂直肠滴入与内科综合疗法联合应用对慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B)高胆红素血症患者肝功能及免疫功能的影响.方法:用随机抽签法将96例CHB高胆红素血症患者分为两组,每组48例,对照组仅接受内科综合治疗,观察组在实施内科综合治疗基础上,给予退黄合剂直肠滴入治疗.观察两组治疗前后免疫功能(CD4+、CD8+、CD3+、补体C3、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、肝功能谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(type Iv collagen,IV-C)、血清血红素(TBI、DBL)含量及PTa变化情况;对比2组治疗后临床效果.结果:治疗后,两组患者血清中T淋巴细胞亚群CD4+、CD3+、IgG及IgM含量明显升高(P<0.05),CD8+含量及补体C3表达水平降低(P<0.05),CD4+/CD8+值增大(P<0.05),且观察组CD4+、CD3+、IgG及IgM含量及CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05),CD8+含量及补体C3表达水平低于对照组(P<0.05);两组患者肝功能指标ALT、AST、HA、IV-C及血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBL)含量下降(P<0.05),且PTa明显增大(P<0.05),观察组各指标水平明显优于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率91.67%(43/48),对照组70.83%(34/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:退黄合剂直肠滴入法联合内科综合疗法,可显著提高CHB高胆红素血症患者免疫功能,抑制肝脏组织纤维化,改善肝脏功能,降低胆红素含量,提高临床治疗效果.