绷带镜联合游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

• 作者: 刘跃
• 来源期刊: 临床眼科杂志
• 关键词: 翼状胬肉 手术 结膜瓣移植 角膜绷带镜
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 368-372
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8422.2020.04.021

摘要

目的 比较翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术和术后使用角膜绷带镜的临床效果.方法 前瞻性研究方法 .选择60例(60只眼)原发性翼状胬肉患者,随机分为对照组、游离组、绷带镜组3组,每组各20例.对照组行单纯翼状胬肉切除手术治疗;游离组行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术;绷带镜组行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术联合角膜绷带镜治疗.观察术后3组患者愈合情况,评价指标包括:角膜上皮愈合情况;术后主观感受评分;泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIt)的改变;屈光状态变化;临床疗效.结果 术后绷带镜组角膜上皮恢复时间相对短,绷带镜组在术后1～3d角膜上皮愈合率高于游离组和对照组(P<0.05).术后1 d和6 d,绷带镜组的畏光、眼部刺痛、流泪、异物感、视物模糊症状评分均高于对照组和游离组(P<0.05).游离组和绷带镜组术后1个月、3个月的BUT均较术前延长,差异有统计学意义(F=6.36,P=0.041;F=7.21,P=0.023).游离组和绷带镜组术后1个月、3个月的SIt均较术前提高,差异有统计学意义(F=7.14,P=0.029;F=8.91,P=0.017).术后1个月、3个月时,各组患者的角膜散光值降低,绷带镜组角膜散光度低于游离组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后绷带镜对照组术后有4例复发、游离组术后有2例复发、绷带镜组有1例复发.绷带镜组术后复发率最低.结论 翼状胬肉切除术联合结膜瓣移植联合角膜绷带镜治疗翼状胬肉的效果较好,术后角膜创面愈合快,可减轻患者术后的不适度并能降低翼状胬肉复发率.