Th17细胞在抗NMDAR脑炎脑脊液中的免疫调节作用

• 作者: 曾超胜 邢槐杰 闰丽敏 陈敏 陈琳
• 来源期刊: 免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Th17细胞 抗NMDAR脑炎 脑脊液 细胞分化 趋化性
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 802-809
• 页数: 8页
• 分类号: R512.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13431/j.cnki.immunol.j.20200125

摘要

目的 探讨Th17细胞在抗NMDAR脑炎脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中积累情况以及潜在的细胞分化和趋化性.方法 研究招募了在2014年10月至2018年10月期间被本院确诊为抗NMDAR脑炎的患者(n=22)作为NMDAR组.选择其他非炎症性神经系统疾病和抗NMDAR抗体阴性的20例年龄和性别与NMDAR组匹配的患者作为对照组.患者入院后立即采集CSF标本,进行细胞因子/趋化因子分析.结果 与对照组相比,NMDAR组患者的CSF中Th17细胞明显聚集(P＜0.001),并且NMDAR组患者的CD45RO、CD62L和CCR7蛋白表达水平均显著增加(均P＜0.001).ELISA测定结果显示,NMDAR组患者的CSF中IL-1β3、IL-6、CXCL-13和IL-17水平较对照组显著增加(P＜0.001).IL-6和IL-17可促进CD4+T细胞向Th17系分化.趋化性分析表明,CCL20和CCL22在Th17细胞迁移中起着重要作用.不良预后(MRS≥2,n=9)患者的CSF中IL-17水平明显高于良好预后(MRS＜2,n=11)患者(140.8 pg/ml±4.6 pg/mlvs37.3 pg/ml±1.1 pg/ml,P＜0.05).对6例患者的纵向研究表明,急性期患者CSF中IL-17(99.3 pg/ml±2.1 pg/ml)的平均水平高于恢复期(49.1 pg/ml±1.2 pg/ml,P＜0.05).结论 抗NMDAR脑炎患者的CSF中Th17细胞明显升高,并且IL-17水平与患者对治疗的反应相关,提示Th17细胞相关的细胞因子可能是评估抗NMDAR脑炎临床结果的潜在生物标志物.