成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药性分析

• 作者: 冯定云 周宇麒 张天托 李文娟
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 肠杆菌科 菌血症 耐药性 成人
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 42-47
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2020.01.009

摘要

目的 了解医院内成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集成人菌血症患者血培养标本进行病原学鉴定,分析成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及其对常见抗菌药物的敏感度,比较产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性与阴性的肠杆菌科病原菌对常见抗菌药物的耐药率.结果 共分离出成人肠杆菌科菌血症病原菌354株,主要来源于血液科、感染科、急诊科、肝胆外科,主要菌种为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌.其中,对大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/克拉维酸钾、替卡西林钠/克拉维酸钾、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢西丁钠,耐药率均低于15％;耐药率较高的抗菌药物有氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠,耐药率均不低于50％.ESBLs阳性108株,检出率为31％.ESBLs阳性肠杆菌株对常见抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性肠杆菌株(P均＜0.05),但两者对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/克拉维酸钾、替卡西林钠/克拉维酸钾的耐药率相近(P均＞0.05).共检出耐碳青霉烯类肠杆菌科菌血症病原菌13株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌各5株,产气肠杆菌2株,阴沟肠杆菌1株.检出多耐药菌株221株,检出率为62％.结论 成人肠杆菌科菌血症病原菌耐药现象普遍存在,应关注耐碳青霉烯类抗菌药物及多耐药现象,并加强耐药性监测,从而指导临床合理用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张天托	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	132	760	13.0	19.0
2	周宇麒	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	67	421	9.0	18.0
3	李文娟	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	29	78	6.0	8.0
4	冯定云	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	17	47	4.0	6.0