摘要:
目的:分析宜昌市菌阳肺结核患者耐药状况及影响因素,为宜昌市耐药结核病防治措施的制定提供参考依据.方法:对2017~2018年宜昌市2372例菌阳肺结核患者进行药物敏感试验和耐药影响因素统计分析,计数资料运用χ2检验,采用非条件logistic回归进行耐药影响因素分析.结果:2017~2018年菌阳结核病患者的异烟肼耐药率为16.23%,利福平耐药率为7.55%,耐多药率为4.72%.复治患者的异烟肼耐药率、利福平耐药率和耐多药率均高于初治患者,差异均有统计学意义(χ2=49.354,P<0.001;χ2=131.774,P<0.001;χ2=76.318,P<0.001).男性利福平耐药率和耐多药率均高于女性,差异有统计学意义(χ2=9.873,P=0.002;χ2=4.016,P=0.045).多因素logistic分析结果显示,复治患者发生异烟肼耐药的风险较高(OR=2.416,95%CI:1.874~3.115,P<0.001),复治、男性及40~59岁年龄组患者发生利福平耐药风险较高(OR=5.473,95%CI:3.972~7.540,P<0.001;OR=1.640,95%CI:1.107~2.429,P=0.014;OR=1.506,95%CI:1.058~2.143,P=0.023),而复治、40~59岁年龄组患者发生耐多药风险较高(OR=4.927,95%CI:3.327~7.298,P<0.001;OR=1.699,95%CI:1.103~2.616,P=0.016).结论:应加强复治、男性以及40~59岁结核病患者的治疗管理,以降低全市耐药结核病疫情.