硝普钠导管预防性注入在急诊经皮冠状动脉介入术中应用价值研究

• 作者: 付杰 张远生 张霞 赵曼云 郭蔚虹 陈丽华
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 硝普钠 经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 心血管病
• 页码范围: 393-396,402
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2020.06.01

摘要

目的 探讨硝普钠导管预防性注入在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用价值.方法 选取自2016年8月至2018年8月接受PCI治疗的80例急诊ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各40例.A组给予常规血管抽吸和PCI治疗;B组在A组治疗的基础上加用抽吸导管内硝普钠预防性注射治疗.PCI手术前、术后采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级评估闭塞血管的开通程度;PCI术后2h进行心电图检查,观察患者ST段回落比例;PCI术前、术后5～7d及术后1、6个月超声心动图检查患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)等指标水平.观察术后6个月内患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果 PCI术后,B组患者的无复流现象(NRP)发生率为7.5％ (3/40),明显低于A组的25.0％ (10/40),差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者ST段回落比例为(88.69％±20.30％),明显高于A组的(62.30％±19.37％),差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术后5～7d和术后1个月,B组患者的LVEF高于A组,而LVESV、LVEDV低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术后6个月,两组患者的心功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的MACE发生率为15.0％ (6/40),B组患者的MACE发生率为7.5％ (3/40),两组患者的MACE发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术中开通血管后预防性冠脉内给予硝普钠对预防NRP有一定作用,可以明显改善患者的冠脉靶血管血流,改善左心室功能.