中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤的手术治疗

• 作者: 任明亮 周椿 徐伦山 李兵 梁鸿 王旭辉 王昊 许明伟 许民辉 贺绪智
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅底肿瘤 颅内外沟通 中颅底 颞下窝 翼腭窝
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 颅底肿瘤专题
• 页码范围: 259-263
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41
• 字数: 4097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2020.03.004

摘要

目的 探讨中颅底至下方毗邻的颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤的外科手术治疗方法、技术和效果.方法 陆军特色医学中心神经外科2013年—2018年收治的17例中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤患者.其中4例患者经翼点、1例患者经鼻内镜、12例患者经眶颧或耳前颧弓入路手术切除肿瘤.患者术后定期复查CT及MRI;并予以门诊及电话随访.结果 本组患者中,术后病理检查示恶性肿瘤4例、交界性肿瘤3例、良性肿瘤10例.10例良性肿瘤患者中,肿瘤全切者8例,部分切除1例,仅行活检者1例.3例交界性肿瘤患者均达到肿瘤全切;4例恶性肿瘤患者中,全切者2例,部分切除者2例.术后,出现脑脊液漏及颅内感染者2例,其中1例患者发展为脑积水;动眼神经损伤1例,一过性面瘫1例,一过性面部麻木1例;2例患者遗留轻度面部麻木.CT及MRI复查示,16例患者无肿瘤复发(或明显进展),1例恶性肿瘤患者的残余肿瘤明显进展.结论 中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤中的良性肿瘤多可通过耳前经颧弓入路切除,效果良好.对于恶性肿瘤采用更为激进的入路,争取整块切除,或可获得良好的预后.该区域结构复杂,病变起源多样,多学科联合手术更为可行.